Los tipos de prótesis o implantes de pecho se ordenan en función de 3 criterios: la forma del implante, el material de relleno y la superficie. Según la forma, existen implantes redondos y anatómicos. Por su relleno existen implantes de gel de silicona cohesivo e implantes de solución salina. Y por su superficie existen implantes lisos, microtexturizados, nanotexturizados y macrotexturizados o rugosos propiamente dichos.
A las tres características mencionadas hay que sumar también otras como las dimensiones del implante, altura, anchura, proyección o el plano donde podemos colocar la prótesis.
Por ello, hoy en la clínica Dr. Orquín te explicamos los tipos de prótesis que existen, qué aporta cada implante, cuál puede ser mejor en función de las características y expectativas de la paciente y las mejores marcas de prótesis para cirugía mamaria.
Antes de comenzar el artículo conviene que entendamos los siguientes términos.
Polo superior y polo inferior mamario
El polo superior es la porción de mama situada por encima del complejo areola-pezón hasta su límite superior. Es el que determina la plenitud del escote y normalmente aporta un 40-45% de la totalidad de la mama. El polo inferior es la porción de mama situada por debajo del complejo areola-pezón, hasta el surco submamario, y proporciona el 55-60% de la mama.
Base del implante. La base es el diámetro horizontal del implante, es decir, la cantidad de implante que va a ocupar dentro del tórax, y es la medida que limita el tamaño del implante que podemos utilizar.
Proyección o perfil del implante. Es la cantidad de prótesis que sobresale en sentido anterior-posterior. Una misma base de implante puede tener distintas proyecciones. La proyección es la que modificamos en base a la cantidad y escote que quiere una paciente. Una proyección alta nos permite poner más volumen y reforzar más el escote que las proyecciones moderadas, que suelen utilizarse para aumentos más naturales.
Bolsillo mamario. El bolsillo mamario es aquel espacio que realizamos los cirujanos para alojar el implante. Puede realizarse subglandular (por encima del músculo pectoral) o submuscular (posterior a dicho músculo) y con variaciones de ambas (dual plane). El plano subfascial no existe propiamente dicho, es meramente un plano subglandular.
Cápsula. Es la “cicatriz” que crea el cuerpo de forma natural alrededor del implante, creando una especie de bolsa que protege y contiene la prótesis. Es un tejido liso y fino.
Tipos de implantes según la forma: redondos y anatómicos
La forma es la característica que más se percibe en el escote y en la silueta de perfil. Así, influye en cómo se reparte el volumen y cómo se comporta el pecho al cambiar de postura.
Implantes redondos
Es la forma más empleada en cirugía estética mamaria.
El implante redondo tiene forma de semiesfera y reparte el volumen de manera homogénea, con más plenitud en el polo superior de la mama dando más escote, y su base tiene siempre el mismo diámetro aunque el implante rote sobre su eje.
Ventajas de una prótesis de pecho redonda
Un escote que se nota. Da mayor volumen en el polo superior de la mama, por lo que podemos conseguir mayor escote.
No se modifica la forma si el implante rota sobre sí mismo.
Volumen y elevación en la misma operación. Cuando el pecho necesita llenarse y además subir, el implante redondo da soporte a la mastopexia.
En el caso de pacientes muy delgadas o con piel fina el polo superior puede quedar más lleno de lo que presenta un pecho sin operar en reposo. Si el pezón está descendido, llenar en exceso la parte superior acentúa esa posición, y conviene valorar antes una mastopexia o una forma distinta de implante.
Implantes de pecho anatómicos
Si lo que te preocupa es que se note que llevas implantes, esta es la forma que más se acerca a un pecho sin operar, u optar por volúmenes pequeños de prótesis redondas.
El implante anatómico se conoce también como implante en gota o en lágrima. Intenta imitar el volumen de la mama natural, con mayor volumen en el polo inferior y menor en el polo superior. Da, por lo tanto, menos escote que el redondo, pero a cambio logramos mayor naturalidad.
Ventajas de una prótesis de pecho anatómica
Aumento de pecho más natural.
Un buen resultado aunque tengas poco pecho. Al definirse por altura, anchura y proyección, se ajusta a tu tórax con una precisión que un implante redondo no permite. Por eso es la opción cuando hay poco tejido propio para cubrir el implante.
Corregir una forma, no solo añadir volumen. En mamas tuberosas, en asimetrías entre un pecho y otro y en cirugía reparadora de mama, el anatómico da una forma de mama más similar a una mama normal.
| Redondo | Anatómico | |
|---|---|---|
| Cómo queda el escote | Más lleno y marcado | Discreto |
| Dónde se concentra el volumen | Repartido, con más arriba | Hacia abajo |
| Si el implante gira | No cambia nada | La forma se deforma y se nota |
| Cómo se mide | Volumen y uno de los cuatro perfiles | Altura, anchura y proyección |
| Exigencia del bolsillo | Baja | Alta, tiene que quedar ajustado |
| Riesgo de rippling | Bajo | Moderado |
| Tamaño de la incisión | Pequeña | Algo mayor |
| Cuándo lo recomendamos | Tejido propio suficiente y escote visible | Poco tejido, mamas tuberosas, asimetrías, reconstrucción |
Tipos de implantes de pecho según su relleno: silicona o solución salina
Según el contenido de los implantes, podemos optar por prótesis rellenas de gel cohesivo de silicona o implantes rellenos de solución salina.
Implantes de gel de silicona
El gel es cohesivo, lo que significa que mantiene su forma en lugar de comportarse como un líquido. Su consistencia recuerda a la de una gominola. Existen geles más firmes y geles más blandos, y a esa escala la llamamos cohesividad.
Un gel más firme sostiene mejor la forma del implante. Uno más blando se desplaza algo más dentro de la cubierta. Aquí hay un malentendido frecuente, y es pensar que un gel más blando da un pecho más natural. Lo que se percibe desde fuera depende sobre todo de cuánto tejido tuyo queda por encima del implante.
Si la cubierta se rompe, el gel tiende a quedarse donde está en lugar de extenderse. Esa es una ventaja de seguridad y a la vez el motivo de que muchas roturas no den ningún síntoma y solo se descubran en una ecografía de control.
Ventajas de un implante de gel de silicona
La consistencia de la mama es más contundente y similar a la de una mama natural.
Tranquilidad si existe rotura. El gel es cohesivo y, si se rompe la cubierta del implante, este no se extenderá al resto del cuerpo como los implantes antiguos.
Menor rippling. Al ser implantes cohesivos y con consistencia de gelatina, el riesgo de rippling es menor, aunque siempre va a depender del plano en que se coloca el implante.
Implantes de solución salina
El implante de solución salina es una cubierta de silicona vacía que se rellena en el quirófano con suero fisiológico, que es agua con sal estéril, el mismo suero de un gotero.
Ventajas de un implante de solución salina
Saber siempre en qué estado está tu implante. Si se rompe, el cuerpo absorberá el suero y la paciente detectará de forma inmediata que se ha roto.
Acotar mejor el tamaño de cada pecho en el quirófano. Aunque los implantes de suero también tienen medidas según tamaño, el relleno total se puede ajustar en mayor o menor medida in situ en quirófano, por lo que podemos ajustar mejor el volumen, sobre todo en asimetrías.
Una cicatriz más pequeña. El implante de suero se introduce vacío y plegado, por lo que la cicatriz es siempre menor.
El implante de suero puede tener más rippling porque es menos consistente, por ello estos siempre hay que colocarlos en plano subpectoral.
| Gel de silicona cohesiva | Solución salina | |
|---|---|---|
| Cómo se nota al tacto | Parecido al tejido del pecho | Más firme |
| Si se rompe | El gel se queda en su sitio | El organismo reabsorbe el suero |
| Te darías cuenta de la rotura | A menudo no, se ve en una ecografía | Sí, el pecho se vacía |
| Ajustar el volumen en quirófano | No, son volúmenes concretos | Sí, se ajusta en quirófano aunque existan distintos tamaños |
| Riesgo de rippling | Bajo | Más frecuente |
| Pérdida de volumen con los años | No esperable | Posible |
| Uso actual en España | La mayoría de las cirugías | Minoritario |
Tipos de implantes según su superficie: lisa, rugosa o microtexturizada
Los tipos de implantes de senos según su superficie son lisos, microtexturizados, nanotexturizados y macrotexturizados o rugosos.
La superficie es el acabado exterior del implante. No se ve y no se nota al tacto desde fuera, así que suele ser la característica que menos se explica, y es de las que más consecuencias tienen.
Cuando se coloca un implante, el cuerpo crea la fina capa de cicatriz de la que hemos hablado previamente, la cápsula. El problema aparece cuando esa cápsula se engrosa y se contrae, comprime el implante y el pecho se endurece, se deforma y puede llegar a producir dolor. A esta complicación o rechazo es lo que llamamos contractura capsular o encapsulamiento del implante. Es la complicación más frecuente de esta cirugía.
La superficie del implante influye en cómo se comporta esa cápsula. A mayor texturización, menor movilidad del implante dentro del bolsillo pero más probabilidad de rechazo o contractura.
Las superficies se miden por su rugosidad en micras. Una micra es la milésima parte de un milímetro, así que hablamos de diferencias que no se aprecian a simple vista ni al tacto.
La norma internacional ISO 14607, en su edición de 2018, considera lisa una superficie por debajo de 10 micras, microtexturizada entre 10 y 50 micras y macrotexturizada por encima de 50 micras. La cuarta edición de la norma se publicó en diciembre de 2024.
- Superficie lisa: rugosidad baja, generalmente inferior a 10 µm.
- Nanotexturizada: habitualmente alrededor de 0,1-1 µm.
- Microtexturizada: aproximadamente 1-10 µm.
- Macrotexturizada: superior a 10 µm.
Implantes de superficie lisa
Una superficie lisa no se adhiere al tejido, así que el implante conserva movilidad dentro del bolsillo y se desplaza un poco con el movimiento, de forma parecida a un pecho natural.
Ventajas de un implante de superficie lisa
Un pecho que se mueve contigo. Esa movilidad evita la sensación de llevar algo rígido al tumbarte o al abrazar.
Un postoperatorio más cómodo. Genera poca fricción con los tejidos, entra por una incisión menor y produce menos inflamación en los primeros días.
Es la superficie con menos casos descritos de BIA-ALCL.
Como desventaja, si se desplaza demasiado puede incomodar según posiciones o incluso dar una forma no armónica al pecho.
Implantes de superficie rugosa
La superficie rugosa, también llamada macrotexturizada, se diseñó para que el tejido se agarre al implante y este se mueva lo menos posible. Durante años fue la forma de estabilizar los implantes anatómicos y de reducir la contractura capsular cuando el implante se coloca por delante del músculo.
Con el tiempo se vio que las texturas más agresivas generan más fricción con los tejidos y se asociaron a acumulación tardía de líquido alrededor del implante, a la formación de una doble cápsula y a casos de BIA-ALCL en modelos concretos.
Su uso se ha reducido mucho y hoy queda para situaciones muy puntuales.
Prótesis nano y microtexturizadas
Se caracterizan por garantizar estabilidad sin los problemas de las texturas antiguas. Agarran lo justo para que el implante no se desplace, con una rugosidad muy por debajo de la de las macrotexturizadas que dieron problemas. Es el punto en el que hoy se queda la mayoría de las cirugías que necesitan sujeción.
Así mismo, si llevas una mastopexia con prótesis o tu piel tiene poca firmeza, esa sujeción extra es lo que mantiene el implante donde se colocó durante más tiempo.
No elimina del todo la posibilidad de que el implante gire o se desplace, así que las revisiones siguen siendo necesarias.
Esta tabla resume los tipos de implantes de senos según su superficie, con lo que aporta y lo que exige cada una.
| Lisa | Microtexturizada | Macrotexturizada o rugosa | |
|---|---|---|---|
| Rugosidad (ISO 14607:2018) | Menos de 10 micras | Entre 10 y 50 micras | Más de 50 micras |
| Se agarra al tejido | No | Algo | Mucho |
| Movilidad del implante | Alta | Limitada | Mínima |
| Precisión que exige el bolsillo | Alta | Media | Media |
| Casos descritos de BIA-ALCL | Aislados | Menos estudiado | Donde se concentran |
| Uso hoy | Frecuente | Frecuente | Muy reducido |
| Cuándo la elegimos | Colocación bajo el músculo y buena cobertura | Cuando necesitamos estabilidad, mastopexia con prótesis | Situaciones muy puntuales |
¿Cómo elegir tu prótesis de pecho ideal?
La elección no parte de una talla ni de una fotografía. Parte de las medidas de tu tórax y de la calidad de tus tejidos.
Esto sorprende a muchas pacientes que llegan con una talla en la cabeza. Un mismo volumen da resultados distintos según la anchura de tu base mamaria, la proyección del implante y tus tejidos.
Factores que influyen en tu implante de pecho: complexión, volumen mamario y simetría
En la exploración medimos y valoramos lo siguiente.
- La anchura de tu base mamaria y la de tu tórax. Marcan el límite de la base del implante que se puede colocar sin que el pecho quede separado o demasiado pegado al centro.
- Tu altura y tu complexión general.
- El tejido mamario y la grasa que van a cubrir el implante. Cuanto menos tejido tengas, más importa que el implante no se note ni se palpe.
- La elasticidad y el grosor de tu piel, que determinan cuánto volumen pueden sostener los tejidos sin ceder con los años.
- La posición de la areola y el pezón y su distancia al surco bajo el pecho, que nos dicen si hay descenso mamario.
- Las asimetrías entre ambos pechos. Son muy habituales, y a veces llevan a elegir un implante distinto para cada lado.
- Tus antecedentes médicos y las cirugías que hayas tenido antes.
Si tu pecho ha perdido volumen y, sobre todo, ha descendido, un implante por sí solo no lo eleva. En ese caso lo que corresponde es una mastopexia, con implante o sin él.
Si lo que quieres es reducir volumen, hablamos de una reducción de pecho.
Y si buscas un aumento discreto sin cuerpo extraño, se puede plantear rellenar pechos vacíos con grasa propia, siempre que tengas zonas de donde obtenerla.
Estilo de vida, expectativas y actividad física
Dos pacientes con la misma anatomía pueden necesitar implantes distintos porque su día a día es distinto.
El deporte de impacto, el trabajo que exige esfuerzo con los brazos y el peso que el implante va a sostener sobre tus tejidos durante años orientan hacia volúmenes contenidos y, en volúmenes altos, hacia un gel aligerado.
También conviene concretar qué entendemos por un resultado discreto. Para algunas pacientes significa que la parte de arriba del pecho no tenga ningún escalón. Para otras, un escote algo más lleno que apenas se distinga con ropa. Son dos implantes diferentes, y la única forma de no errar es ponerlo en palabras antes de operar.
La valoración médica previa
La decisión entre los distintos tipos de prótesis de pecho se cierra en consulta, con exploración y mediciones. El recorrido es adaptable a cada paciente.
- Concretamos el objetivo, con referencias visuales de lo que te gusta y de lo que estás buscando.
- Medimos tus tejidos y tu tórax.
- Elegimos forma y dimensiones como un conjunto, no por separado.
- Decidimos el plano de colocación y por dónde se introduce el implante.
- Revisamos casos de pacientes con una anatomía y un volumen parecidos a los tuyos, que informan mucho más que una fotografía aislada.
- Planteamos simulación 3D para hacernos una idea de lo que podemos lograr.
Las mejores marcas de implantes de pecho
Los tipos de implantes de pecho que has visto existen en el catálogo de varios fabricantes. Lo que comparamos no son logotipos, sino productos concretos, cada uno con su superficie, su gel, sus medidas y la experiencia clínica publicada sobre ese modelo. Dos implantes del mismo fabricante pueden comportarse de forma muy distinta.
De un fabricante sí valoramos cosas concretas. Que se pueda rastrear cada implante hasta su lote, que fabrique de forma consistente, que tenga un catálogo de medidas amplio para poder ajustar, que publique datos de complicaciones a medio y largo plazo y que vigile y comunique las incidencias.
Motiva SmoothSilk
Fabricados por Establishment Labs, en Costa Rica. Su superficie SmoothSilk se comercializa como nanotexturizada, aunque según la norma ISO 14607 y la medición de un laboratorio independiente entra dentro del grupo de las superficies lisas.
La gama incluye modelos redondos y la línea Ergonomix, de gel dinámico. Al ser una superficie de muy baja rugosidad, el implante no queda fijado al tejido, lo que obliga a respetar las medidas de la mama y a preparar el bolsillo con precisión. Cuentan con marcado CE europeo y con aprobación de la FDA estadounidense para aumento primario y de revisión.
POLYTECH MESMO
Fabricados en Alemania. MESMO es una microtextura de baja rugosidad que conserva algo de agarre con los tejidos, bastante por debajo de las macrotexturas antiguas.
Se plantea cuando interesa más la estabilidad que la movilidad, por ejemplo en mastopexias con prótesis o en tejidos con tendencia a ceder. Como cualquier otra superficie, no excluye que el implante gire o se desplace.
B-Lite
B-Lite es una línea de POLYTECH cuyo gel incorpora microesferas para reducir el peso manteniendo el volumen. Según el fabricante, puede llegar a pesar hasta un 30 % menos que una prótesis convencional del mismo tamaño.
Implantes recubiertos de poliuretano
Su espuma favorece una adherencia intensa al tejido y la cápsula se comporta de una forma particular.
Se plantea en casos puntuales, sobre todo cuando ha habido contractura capsular de repetición o cuando existe un riesgo alto de que el implante gire o se desplace. Su contrapartida es que esa fijación complica una eventual cirugía de revisión, así que exige una indicación concreta. POLYTECH y Silimed disponen de opciones de esta familia.
Mentor
Fabricante histórico, propiedad de Johnson and Johnson, con experiencia clínica extensa y estudios de seguimiento a diez años. Su catálogo ofrece distintos grados de cohesividad, perfiles y medidas, además de la superficie microtexturizada Siltex, lo que permite resolver combinaciones anatómicas concretas.
Silimed
Fabricante brasileño con una trayectoria larga y un catálogo amplio, que incluye implantes lisos, microtexturizados y recubiertos de poliuretano, con perfiles redondos, anatómicos y cónicos. Su experiencia con poliuretano es conocida en el sector.
Eurosilicone, Sebbin, Nagor y otras marcas
Eurosilicone y Sebbin, en Francia, y Nagor, en el Reino Unido, tienen productos con marcado CE y con distintas formas, geles y superficies. Son alternativas válidas cuando su catálogo responde a una necesidad concreta de medidas.
El caso de Allergan y Natrelle conviene recordarlo con precisión. Sus implantes Biocell macrotexturizados se retiraron del mercado, pero eso no se traslada de forma automática a todos los productos de la compañía. Una vez más, lo que importa es el modelo y la superficie.
¿Cuánto duran los implantes de pecho?
Ninguno de los tipos de prótesis de pecho es permanente. No existe una fecha de caducidad igual para todas las pacientes, pero es probable que necesites un recambio, por rotura, por contractura capsular, porque tu pecho cambia o porque tú lo decidas.
Hay una idea muy extendida que conviene matizar. Que hayan pasado diez años no es por sí solo un motivo para volver a operarse. Lo que corresponde es mantener las revisiones y actuar si aparecen síntomas, si una prueba de imagen muestra algo o si el pecho cambia.
Las dos complicaciones que más condicionan la duración de un implante son la contractura capsular, que explicamos en el apartado de superficies, y la rotura.
Sobre la contractura capsular, los estudios de seguimiento a diez años presentados por los fabricantes dan una idea del orden de magnitud, con cifras que varían bastante entre modelos.
En el caso de Mentor, la contractura de los grados que suelen requerir cirugía se estimó en torno al 12 % a diez años con sus implantes redondos de gel, alrededor del 3,8 % con sus anatómicos y cerca del 18,8 % con los de suero fisiológico.
Sobre la rotura, la de un implante de gel cohesivo suele ser silenciosa. Un trabajo publicado en Plastic and Reconstructive Surgery la sitúa en torno al 8 % de las portadoras de implantes de silicona, y encontró que solo un 5,9 % de las pacientes se había hecho la prueba de imagen en el plazo recomendado. Ese desajuste es la razón por la que insistimos tanto en el seguimiento.
La FDA actualizó en 2021 sus recomendaciones de control por imagen. Esta es la pauta vigente.
| Cuándo | Qué prueba | Por qué |
|---|---|---|
| Primeros 5 años | Revisión clínica, sin prueba de imagen específica | Las roturas empiezan a aumentar a partir del quinto o sexto año |
| Entre los 5 y los 6 años | Primera ecografía o resonancia, aunque no notes nada | Para detectar una rotura silenciosa |
| A partir de ahí | Ecografía o resonancia cada 2 o 3 años | Control periódico del estado del implante |
| Si notas algo o la ecografía no es concluyente | Resonancia magnética | Da más precisión cuando hay sospecha |
En España la AEMPS elabora los protocolos de implantación, seguimiento y explantación de prótesis mamarias, junto a las sociedades científicas. Esos protocolos recogen la información escrita que debes recibir, el consentimiento informado y la trazabilidad de cada implante. Existe además un Registro de Implantes Mamarios para los profesionales sanitarios.
Los tipos de prótesis de pecho que has visto cubren las opciones disponibles hoy, y la combinación que encaja en tu caso se decide sobre tus medidas y tus tejidos. Una consulta de valoración con el Dr. Edgar Orquín te permite contrastar qué forma, qué relleno y qué superficie se ajustan a lo que buscas en tu aumento de pecho en Valencia.
Bibliografía de fuentes de autoridad
Agencias y organismos reguladores
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- AEMPS. Información para pacientes sobre prótesis mamarias. aemps.gob.es
- AEMPS y SECPRE. Documento informativo para pacientes sobre implantes mamarios. aemps.gob.es (PDF)
- AEMPS. Infografías sobre mamoplastia de aumento y reconstrucción mamaria. aemps.gob.es
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- Mentor. Common complications. breastimplantsbymentor.net
Dr. Edgar Orquín Bellver. Especialista en cirugía plástica, estética y reparadora. N.º de colegiado 464622769. Última revisión médica: 21.10.2026
Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye una valoración médica individual.
